Ce qu'il faut retenir, c'est qu'en dehors des heures d'ouverture habituelles des cabinets médicaux, pour une urgence non vitale, le premier réflexe est de composer le 116 117. Ce numéro national gratuit vous met en relation avec un médecin régulateur qui évalue la situation et vous oriente vers la solution la plus adaptée : un conseil médical, un médecin de garde, ou les urgences. En cas d'urgence vitale ou de doute sérieux, le 15 (SAMU) est le numéro à composer sans hésiter. Il existe aussi des services téléphoniques privés qui peuvent vous aider à trouver les coordonnées d'un Médecin généraliste de garde ou un praticien adapté. Avant de vous déplacer et dans l'urgence, il faut penser à vous munir de votre carte Vitale, de votre mutuelle, et évidemment d'un moyen de paiement.
Un médecin de garde, c'est quoi au juste ?
On entend souvent parler de “médecin de garde”, mais concrètement, qui est-ce et que fait-il ? Le médecin de garde est tout simplement un médecin généraliste qui assure la continuité des soins lorsque le médecin traitant de la famille n'est pas disponible, notamment en dehors des heures d'ouverture classiques des cabinets médicaux .Les médecins généralistes d'un même secteur s'organisent à tour de rôle pour assurer des consultations le soir après 20h, le week-end à partir du samedi midi, et les jours fériés. Leur rôle est de répondre aux demandes de soins qui ne peuvent pas attendre la réouverture du cabinet de votre médecin traitant, mais qui ne relèvent pas non plus de l'urgence vitale qui nécessite de se rendre aux urgences.
Le médecin de garde exerce de différentes manières. Soit il consulte depuis son cabinet, soit il se déplace dans une maison médicale de garde ou un pôle de santé. Ces lieux se trouvent souvent à proximité d'un hôpital, ce qui facilite une réorientation si c'est plus grave que prévu. Dans certaines situations, comme pour les personnes âgées ou à mobilité réduite, le médecin de garde peut se déplacer à domicile, mais c'est le médecin régulateur qui en décide.
Il faut comprendre que le médecin de garde n'est pas votre médecin traitant. Il n'a pas accès à votre dossier médical complet. Son rôle est de gérer le problème ponctuel. Il pose un diagnostic, prescrit un traitement pour vous soulager et si besoin, vous oriente vers une consultation avec votre médecin habituel dès qu'il est disponible pour le suivi. En général, il rédige un compte-rendu de sa consultation qui est transmis à votre médecin traitant. Le médecin de garde permet de désengorger les services d'urgence et d'assurer une prise en charge médicale continue.
Le réflexe à avoir : un numéro de téléphone pour être guidé
Quand la fièvre d'un enfant monte ou atteint un pic, on se sent vite perdu. Faut-il foncer aux urgences ? Attendre le lendemain ? Mon premier conseil c'est de prendre son téléphone. En effet, il existe des numéros dédiés faits pour nous orienter.
Le 116 117 : le numéro national des médecins de garde généralistes
Retenez bien ce numéro ! Le 116 117 est le numéro national gratuit pour trouver un médecin de garde partout en France. Il est accessible le soir après 20h, le week-end et les jours fériés, c'est-à-dire quand votre médecin traitant ne consulte plus.Lorsque vous composez ce numéro, vous êtes mis en relation avec un centre de régulation médicale. C'est un médecin généraliste (médecin régulateur libéral) qui vous écoute. Il pose des questions sur les symptômes, l'âge du patient, ses antécédents... Son objectif est d'évaluer le degré d'urgence de la situation.
En fonction de son diagnostic :
- -Il délivre un conseil médical par téléphone. Parfois, un simple avis professionnel et quelques recommandations suffisent à nous rassurer et à gérer la situation avec les médicaments de l'armoire à pharmacie. Cela peut être par exemple le cas pour une petite fièvre chez un enfant en bonne santé, par exemple.
- -L'orientation vers un médecin de garde : Si une consultation physique est nécessaire, il vous indique les coordonnées et l'adresse du médecin de garde de votre secteur ou de la maison médicale de garde la plus proche. Il vous donne un créneau de rendez-vous.
- -L'envoi d'une ambulance : Si c'est plus sérieux qu'on ne le pense, il peut envoyer une ambulance pour un transport vers le service adapté.
- -La réorientation vers le SAMU (15) : S'il suspecte une urgence vitale, il bascule immédiatement l'appel vers le SAMU pour une prise en charge immédiate.
Le 15 (SAMU) : pour les urgences vitales et le doute
Le 15, c'est le numéro du Service d'Aide Médicale Urgente (SAMU). Comme son nom l'indique, il est réservé aux situations d'urgence vitale. Comme une perte de connaissance, des difficultés respiratoires importantes, des douleurs thoraciques qui font penser à un infarctus, un AVC... Concrètement, les situations où le temps est compté.Dans le doute, il ne faut pas hésiter et composer le 15. Mieux vaut comme on le dit un appel “pour rien” qu'un drame. Comme pour le 116 117, vous êtes mis en relation avec un médecin régulateur qui évalue la situation. Le SAMU peut décider d'envoyer une équipe médicale sur place avec une ambulance de réanimation (le SMUR) pour une prise en charge avant de se rendre à l'hôpital..
Les services téléphoniques privés
Lorsque l'on ne connaît pas le 116 117 ou que l'on a oublié ce numéro, il y a une alternative. Sur internet on peut trouver des numéros privés qui permettent de trouver un Médecin généraliste de garde près de chez vous 7 jours sur 7 et 24h sur 24. Ces services sont légaux, mais payants.Leur fonctionnement est simple. Vous appelez ce numéro et un opérateur recherche pour vous les informations de contact du service de garde de votre zone géographique. C'est un service de mise en relation. Ils ne fournissent pas de consultation médicale par téléphone, mais vous oriente. Cela peut être une option si vous n'arrivez pas à joindre le 116 117 ou si vous souhaitez simplement obtenir une information directe. J'ai déjà eu l'occasion de faire appel à ce type de service il y a quelques années pour trouver un médecin rapidement en vacances et j'avais été bien renseigné.
Bon à savoir avant de consulter
Ça y est, vous avez obtenu l'adresse du médecin de garde ! Avant de sauter dans la voiture avec le petit dernier emmitouflé dans une couverture, quelques préparatifs s'imposent pour que la consultation se déroule bien..Premièrement, n'oubliez pas l'incontournable carte Vitale. Elle est requise pour la télétransmission et une prise en charge rapide par l'assurance maladie. Pensez également à prendre votre carte de mutuelle. Même si le médecin de garde ne pratique pas toujours le tiers payant sur la part complémentaire, il est toujours utile de l'avoir sur soi. Si la consultation concerne un enfant, n'oubliez pas son carnet de santé. Le médecin de garde y trouve des informations sur ses antécédents, vaccinations, allergies..
La consultation d'un médecin de garde est soumise à des tarifs spécifiques, majorés par rapport à une consultation classique en journée. Les tarifs sont conventionnés par la sécurité sociale et varient en fonction du jour (nuit, dimanche, jour férié) et du lieu de la consultation (cabinet ou visite à domicile). Par exemple, une consultation un dimanche ou un jour férié au cabinet sera plus onéreuse qu'une consultation en semaine après 20h. L'Assurance Maladie prend en charge 70% de ce tarif de base, le reste étant généralement couvert par votre mutuelle. Prévoyez un moyen de paiement. Il se peut que le médecin de garde ne soit pas équipé d'un terminal de carte bancaire (surtout en cabinet libéral). Sans le savoir, mieux vaut prévoir un chéquier ou des espèces sur soi.
Sur place, soyez précis et concis. Comme je l'ai dit, le médecin de garde ne vous connaît pas. Expliquez simplement les symptômes, leur ordre d'apparition, leur intensité, ce que vous avez déjà fait pour soulager la personne malade (médicaments donnés, quelle dose...).
N'hésitez pas à poser des questions si quelque chose ne vous semble pas clair concernant le diagnostic ou le traitement prescrit. Il vous remettra une ordonnance si c'est nécessaire.
Pensez à vérifier s'il existe une pharmacie de garde à proximité pour obtenir les médicaments sans attendre le lendemain. Souvent, le médecin régulateur du 116 117 ou le médecin de garde lui-même pourra vous renseigner sur la pharmacie de garde la plus proche.
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